高壓氧與一氧化碳中毒昏迷
中時晚報   醫藥保健   930509
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高壓氧治療新觀

        文/邱俊吉 燒炭自殺,會造成心臟受傷!一名20歲女孩在家燒炭尋短,送醫急救後,意識轉醒,卻出現胸痛、呼吸困難現象,經檢查,發現她的心臟竟已受創,才會出現類似心肌梗塞的症狀。

 醫師表示,燒炭造成的一氧化碳中毒,除會導致腦部受傷,也可能造成心臟的損傷,民眾、醫護人員在處理這類意外時,要注意心、腦是否受影響。

 三軍總醫院急診部主治醫師陳穎信說,這名燒炭自殺的女性,身體滿健康,無任何內科病史如心臟病、高血壓等,而當時在家尋短、昏迷時,是由家人破門而入把她抱進醫院,入院之際,她雖未全昏,卻明顯嗜睡。

 陳穎信表示,該女到院前已接受119純氧治療,但入院後經抽血,發現她的一氧化碳和血紅素結合濃度(COHb)已超過25%(正常應於5%以下),於是隨即再安排她接受高壓氧治療,經1小時後,她的COHb已下降近正常值,意識也恢復過來。

 但該女回神同時,卻也開始抱怨胸部疼痛,而且呼吸相當不順,三總於是為她進行心電圖檢查,雖無異常,卻發現心臟酵素明顯上升,而心臟酵素上升為心肌梗塞的診斷要素之一,顯示該女心臟已有類似心肌梗塞的創傷出現。

 陳穎信指出,一氧化碳中毒損及心臟並不多見,卻可能留下永久的傷害,所幸該女應是短暫性的心臟受傷、其後追蹤並未發現其他類似心肌梗塞的症狀。

 一氧化碳中毒的意外在近日頻傳,陳穎信說,以三總急診部為例,去年冬季便接獲超過30 例,其中包括燒炭自殺、室內瓦斯中毒,而醫護人員若未及時介入救治,患者除有生命危險,也可能在救回後,在心臟、腦部留下不可逆的傷害,所以更要呼籲大家注意一氧化碳的使用安全。

 


 
 
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